Circ Ep：左室肥厚的高血压病患新发房颤增加SCD风险

求生存曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的上新放房颤相关

全身性和左室膨大患儿上升房颤再次放生危险性。而房颤可上升普通人群和心梗患儿的遇害危险性，但在心衰患儿这一人群学术研究结果与此不一定明确。看做，浸润左室膨大的全身性患儿SCD危险性上升。究竟全身性患儿再次出现上新放房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而上升SCD危险性目前不一定清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究医务人员对此进行了中长期学术研究，学术研究结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究划入8831例超声结果为左室膨大的全身性患儿，既往无房颤病史，时间延迟超声为窦性心律。学术研究对象随机分配至氯沙坦或阿替格拉疗法组成员。经过超过4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）患儿再次出现上新放房颤，再次出现SCD患儿有151例（1.7%）。单参数Cox分析辨识，上新放房颤可致SCD危险性上升四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协参数，其结果辨识上新放房颤可上升3倍以上SCD危险性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析学术研究医务人员最后指出，全身性患儿的上新放房颤意味着SCD危险性上升。该学术研究表明全身性患儿再次出现上新放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防疗法。同时也表明全身性患儿房颤预防疗法可作为减少SCD危险性一疗法方案。当然这需要进一步的学术研究来确定究竟减少房颤再次放生可减少全身性患儿SCD危险性。

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编者： yanyingchuan