Circ Ep：左室肥厚的高血压病变新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的新近样房颤方面

心血管和左室纤细病患者降低房颤样生风险。而房颤可降低普通人群和心梗病患者的死亡风险，但在心衰病患者这一人群分析结果与此却是保持一致。众所周知，伴有左室纤细的心血管病患者SCD风险降低。是不是心血管病患者消失新近样房颤分立于其他AF和SCD危险原因从而降低SCD风险目前却是正确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等分析管理人员辩解进行了进一步分析，分析结果样表2013年4年底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周刊上。分析纳入8831可有心电图结果为左室纤细的心血管病患者，既往无房颤高血压，基线心电图为窦性心律。分析对象随机分配至氯沙坦或阿替奥拉放射治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）病患者消失新近样房颤，消失SCD病患者有151可有（1.7%）。单变量Cox系统性显示，新近样房颤可致SCD风险降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰高血压、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险原因校正，心肌梗死事件、地高辛放射治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果显示新近样房颤可降低3倍以上SCD风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性分析管理人员最后指出，心血管病患者的新近样房颤意味着SCD风险降低。该分析表明心血管病患者消失新近样房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防放射治疗。同时也表明心血管病患者房颤预防放射治疗可作为减少SCD风险一放射治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是不是减少房颤样生可减少心血管病患者SCD风险。

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编辑： yanyingchuan