肩部位是否成为癫痫猝死的又一危险因素

著者：复旦大学原为华山医院外科 猝死第三组 葛炎汇编翻译

猝死猝死 (Sudden unexpected death in epilepsy, SUDEP) 顾名思义猝死病人暴发的、并非由于猝死过后精神状态、入海、外伤或其他值得注意病症所导致的急骤的、非预期的死亡者，且常有证据暗示此种死亡者与痫性猝死有关。目前研究成果暗示，SUDEP 是猝死高血压猝死方面死亡者的首要或许 [1]，SUDEP 占猝死高血压疑点的 6.25-30%[2-4]。据路透社，SUDEP 在三级猝死治疗的中的心中的 SUDEP 的发病率为 1.2-5.9/1000 人年，在给与了放射治疗或迷走神经刺激术的猝死高血压中的的发病率为 6.0-9.3/1000 人年 [5]。

共约，SUDEP 是神经科传染病中的造成高血压生命年减少第二多的传染病，位居脑卒中的 [6]。由于 SUDEP 对于猝死高血压的生存构成了更大威胁，SUDEP 目前已成目前国际间猝死肾功能的研究成果热点。既往研究成果暗示，SUDEP 的危险各种因素最主要：全面性强直阵挛猝死的kHz高（>1 次/年）、多药联合治疗、非典型年龄早 (15 年）、症状性猝死、长期存在夜间猝死巨著等 [2, 7]。

最近一项刊出在 Neurology 杂志上的 Meta 分析研究成果 [8] 暗示，两脚也许是 SUDEP 的危险各种因素之一。该研究成果通过在 PubMed，Web of Science 以及 Scopus 数据库系统上，改用「SUDEP」 或「sudden unexpected death in epilepsy」或「sudden unexplained death syndromes in epilepsy.」作为词条查找，共计纳入 25 篇方面文献。这些文献中的，共计路透社了 413 则有 SUDEP 病症，其中的 253 则有 SUDEP 路透社了死亡者时的 (两脚，负重，侧卧，坐椅等)，其中的 73.3%的高血压死亡者时处于两脚位。通过随机现象模型分析，发现与非两脚位相对来说，两脚位与 SUDEP 间的关系特别是在。同时，研究成果者全面在 88 则有路透社了生态学数据及死亡者环境的亚第三组中的发现，两脚位在年轻 SUDEP 病症 (≤ 40 岁) 中的更加为罕见。研究成果者据此明确提出两脚位是 SUDEP 的危险各种因素之一。

然而由于仅有少数研究成果 SUDEP 的研究成果中的描述了高血压死亡者时的，故该研究成果仍然长期存在一定的局限性，能够全面的微生物学及机制研究成果的支持。

[1] Massey CA, Sowers LP, Dlouhy BJ, et al. Mechanisms of sudden unexpected death in epilepsy: the pathway to prevention[J]. Nat Rev Neurol 2014;10: 271-282.

[2] Sillanpaa M, Shinnar S. Long-term mortality in childhood-onset epilepsy[J]. N Engl J Med 2010;363: 2522-2529.

[3] Novy J, Belluzzo M, Caboclo LO, et al. The lifelong course of chronic epilepsy: the Chalfont experience[J]. Brain 2013;136: 3187-3199.

[4] Nickels KC, Grossardt BR, Wirrell EC. Epilepsy-related mortality is low in children: a 30-year population-based study in Olmsted County, MN[J]. Epilepsia 2012;53: 2164-2171.

[5] Devinsky O. Sudden, unexpected death in epilepsy[J]. N Engl J Med 2011;365: 1801-1811.

[6] Thurman DJ, Hesdorffer DC, French JA. Sudden unexpected death in epilepsy: assessing the public health burden[J]. Epilepsia 2014;55: 1479-1485.

[7] Hesdorffer DC, Tomson T, Benn E, et al. Combined ysis of risk factors for SUDEP[J]. Epilepsia 2011;52: 1150-1159.

[8] Liebenthal JA, Wu S, Rose S, et al. Association of prone position with sudden unexpected death in epilepsy[J]. Neurology 2015;84: 703-709.

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出版人： 赵宇威