癫痫用药，医患同奏交响曲

若问起如何医治癫痫，或许有人会不假思索地回答:吃药就行了。不错，服药确切是目前医治癫痫的主要方法。但如何服得科学，服得公道，却不一定人人都知晓。癫痫的医治犹如演奏一部优美的交响乐，医生是乐队的指挥，病人及家属则要当好演奏员。二者相互配合默契，才能使抗癫痫药物医治这部交响乐的旋律婉转动听。

第1乐章辨因

某日，急诊室送来一名中年妇女，意识丧失伴四肢抽搐。该病人由乡村医生陪送而来，这位医生虽然根据病人屡次发作的病情，初步诊断为癫痫，并曾希望病人能作进一步检查。但病人称其工作繁忙而谢绝，所以过去医生总是无奈开了些抗癫痫药就让她回家。病人服药数月后仍无效，症状反复发作，只得被送到大医院救治。病人一来，家属就焦急地问医生:为啥癫痫吃药无效?医生询问了病史，详细作了体检，并进行了有关辅助检查，最后确诊为脑内肿瘤。

其实除某些原发性癫痫无特殊缘由可查外，很多病人可查出病因。脑内的各种疾病，如炎症、血管病变、肿瘤和全身性疾病，如低血糖、低血钙、尿毒症、严重肝脏疾病等，都可致使癫痫发作。所以得了癫痫首先应积极寻觅病因，然后对因医治，否则不但抗癫痫医治无效，还可能延误病情，造成使人遗憾的结局。

因此癫痫不能不分青红皂白，盲目用抗癫痫药，否则后果不堪设想。

第2乐章选药

一名女孩在其父亲陪同下来门诊就诊，她得病已好几个月。病发时突然不动、不言、两眼凝视，症状瞬间即逝，医生诊断为癫痫。其父母怕药物有副作用，竟不肯让孩子服药。后来，因患儿反复发作，其父母无奈之下自行到药房买了抗癫痫药给患儿吃。不知咋的，服药不但无效，病情反而加重。我的孩子得的不是癫痫吧?孩子的父亲焦急地问医生。医生翻阅了患儿的病历和有关资料，又检查了小病人，然后肯定地答道:你孩子患的的确是癫痫，具体来说，是癫痫小发作。既然是癫痫，为啥吃抗癫痫药无效，病情反而加重?孩子父亲又追问。医生又询问了孩子服药的详情，发现了问题所在，孩子服药无效的主要原因是所选用的药物不当。

癫痫的临床发作类型颇多，如大发作、小发作、局灶性发作、精神运动性发作等;抗癫痫药物的种类也多，如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。癫痫的类型不同，其有效抗癫痫药物的种类和作用也各异。因此，如何选择抗癫痫药物大有讲求。正确的做法是在排除特殊病因后，在医生的指点下，根据病人所患癫痫的发作类型‘对号入座’，选择最适当的药物进行医治。否则，药物选择错了，不但医治效果差，有时还会加重病情。这就像弹琴按错了琴键，会给乐曲带来噪音。该女孩患的癫痫类型是失神小发作，只能选择针对小发作的药物，而不能随便买药吃，否则将适得其反。

听了医生的解释，患儿父亲颇有体会地说:怪不得我孩子医治无效，原来服用抗癫痫药还有个‘对号入座’的道理呢!

第3乐章服药

24岁的小王患癫痫已10余年，症状反复发作，久治不愈，每次病发时神志不清，四肢抽搐。我不知给他服过多少种药，但收效都不大，这是为何?小王母亲无可奈何地向医生问道。医生详细询问了病情，找到了问题的关键。

癫痫医治中的一个重要的原则是服药要有规律。不论服哪种抗癫痫药物，都要坚持正规的服药方法。首先根据‘对号入座’的原则，选择一种抗癫痫药，从小剂量开始服用，随后酌情适当增加剂量。如有可能还应测定药物的血浓度，以便更科学地调剂用药剂量。待剂量肯定后就应长时间保持不变，逐日服药的次数和剂量都要恒定，不能轻易改动。只有正规服药达数月以上而确切无效时，才斟酌在医生指点下换药或加服其他药，否则将对病情不利。小王虽然服过很多种药，但逐日服药次数时多时少，服药剂量时大时小，极不规则，而且随便频频更换或增减药物品种，这些都是不科学的做法，违背了癫痫医治的原则，疗效固然不会好。

因此服药并不是愈多愈好，而要按医治原则科学地服药。

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